Trimite referat

Stiati ca ...

Apa isi mareste volumul prin inghetare cu 9%.

› vrei mai mult
Referatele si lucrarile oferite de Clopotel.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.



Dementa

Materie: Medicina
Accesari: 18.664
Download-uri: 5.243
Nota: 5.43 (1103 note)
Am probleme cu acest referat!

1 2 3
4 5 6
7 8 9



Download Referat - Dementa
Publicitate:

Trimis de Aurel
din 10 August 2006

Definitie

Este un proces patologic definit ca o tulburare persistenta a nivelului intelectual anterior.
- dementa de tip Alzheimer (DTA) este cea mai des intalnita si se caracterizeaza printr-o deteriorare lenta a functiilor corticale superioare. Gradul de alterare este diferit.

- dementa multi-infarct (DMI) apare ca un rezultat al infarctului clinic sau subclinic de origine aterosclerotica. Deteriorarea functiilor survine pe etape cu perioade de platou clinic.

- dementa subcorticala se manifesta prin aparitia miscarilor patologice si regresie psiho-motorie.
- dementa secundara este un tip de "dementa reversibila"; procesele cognitive se pot restabili o data cu tratamentul afectiunii primare.

Sistemul afectat: nervos.
Ereditate: cel putin 15% din bolnavii cu dementa de tip Alzheimer au antecedente familiale; persoanele cu boala Down, care supravietuesc 20-30 ani, inevitabil dezvolta dementa progresiva.Incidenta/Prevalenta: 0,5% din persoanele cu varsta 60-64 ani si 3,2% la etapa 80-90 ani; 1480 la 100 000 popul.Predominanta de varsta: incidenta creste o data cu varsta, insemnele bolii pot aparea si la tineri (sindromul Down, SIDA).
Predominanta de sex: Barbati = Femei.

Semne si simptome
- tulburari de memorie.
- tulburari de gandire abstracta.
- tulburari de judecata.
- afazie, apraxie, agnozie, anomie.
- schimbari de personalitate.

- disomnii.
- tulburari de dispozitie.
- incontinenta de urina, encopreza.
- rigiditate (mai ales in dementa subcorticala).
- tremor (mai ales in dementa subcorticala).
- halucinatii, comportament paranoic.
- convulsii.

Cauze
- DTA - cu predispozitie genetica in 15%.
- DMI - cauzata de ateroscleroza ori embolii cu infarcturi cerebrale clinice sau sublinice.
- dementa corticala - cauzele includ boala Parkinson, infirmitatea supranucleara progresiva si boala Huntington.
- dementa secundara - prin hipotiroidism, carenta de vitamina B, hidrocefalie, SIDA, sifilis si diferite medicamente. Dementa va asocia in acest caz semnele maladiei primare.

Factori de risc - varsta inaintata, prevalenta atcrosclerozei in DMI, trisomia 21, antecedente de traume cerebrale, antecedente de infectii ale SNC.Diagnostic diferential - delirul, schimbarile fiziologice legate cu batranetea, depresia, schizofrenia, alcoolismul cronic.

Investigatii de laborator
- testarea functiei tiroidiene.
- teste serologice la sifilis.
- nivelele de vitamina B12 si acid folic in ser.
- examenul sumar al sangelui si screeningul tulburarilor metabolice.

Medicamente ce pot schimba rezultatele de laborator: Terapia cu hormoni tiroidieni, preparatele ce contin iod pot denatura indicii functiei tiroidei.Afectiuni ce pot schimba rezultatele de laborator: Serologic fals pozitiva la sifilis in afectiunile acute, endocardita bacteriana subacuta, tulburarile autoimune.

Schimbari morfologice
- DTA: placi senile nevritice, amiloid microvascular, degenerescenta granuloveziculara.
- DMI: infarcte vechi, boala aterosclerotica.
- dementa corticala: degenerarea neuronilor nigrostriati.

Teste speciale - testarea starii mintale, testarea neuropsihologica, EEG pentru pacientii cu tulburari de constiinta sau convulsii.Investigatii instrumentale - tomografia computerizata (TC), daca se suspecta o formatiune intracraniana, schimbari neurologice de focar sau dementa este recenta; rezonanta magnetica este o metoda mai sensibila decat TC in detectarea leziunilor tesuturilor moi (microinfarcte, atrofii tisulare).

Masuri generale
- orare zilnice scrise pentru pacientul marcat.
- suportul si educarea persoanelor care ingrijesc un subiect in dementa.
- sugestionarea regimului de nutritie, igiena, securitate personala a pacientului si de supraveghere a lui.
- instruirea membrilor familiei vizand prognosticul bolii.
- socializarea bolnavului (stationar de zi).
- stimulare senzoriala.
- igiena somnului.
- farmacoterapia tulburarilor comportamentale m cazul cand metodele nonfarmacologice au esuat.

Regim - fara restrictii, dar cu supraveghere si suport.
Dieta - nu se indica diete speciale.
Complicatii posibile - efect extrapiramidal indus de antipsihotice, caderi, malnutritie, constipatii, infectii diferite.

Prognostic evolutiv
- DTA: evolutie progresiva cu grad diferit de accentuare, dar cu tulburari cognitive inevitabile.
- DM: are o evolutie mai putin progresiva, dar nici imbunatatiri ale starii nu se intrevad.
- dementa corticala: tratamentul bolii rar are efecte asupra deficitului cognitiv, dar tulburarile cognitive sunt un component tardiv.
- dementa secundara: tratamentul afectiunii de fond poate conduce la imbunatatiri ale starii.

Diverse stari asociate - depresia, insomnia.
Factori de varsta - pediatrici: N/I; geriatrici: la batrani incepeti tratamentul cu doze mici, apoi mariti-le treptat. Medicamentele cu o perioada lunga de excretie (Fluoxetin, Lorazepam) necesita o monitorizare mai minutioasa la batrani; sun...

Atentie : Textul de mai sus este doar un preview al referatului, pentru a vedea daca continutul acestui referat te poate ajuta. Pentru varianta printabila care poate sa contina imagini sau tabele apasa butonul de 'download' !!!
Download Referat - Dementa
X

Raporteaza-ne problema !

Te rugam sa ne spui ce problema ai intampinat cu acest referat. Prin contributia ta acest site va deveni cea mai tare resursa de referate online din Romania. Iti multumim pentru sprijinul acordat!





Clopotel.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe website-ul nostru. Prin click pe butonul "Accepta" accepti utilizarea modulelor cookie. Daca ai nevoie de mai multe detalii despre cum functioneaza acestea, citeste Politica de confidentialitate